Enfermedades venosas
Trombosis venosa profunda: señales de alarma
Cómo reconocer una trombosis venosa en la pierna, qué síntomas indican embolia pulmonar, quién tiene más riesgo y qué hacer. Información para pacientes.
La trombosis venosa profunda es la formación de un coágulo dentro de una vena profunda, casi siempre en la pierna. Es una condición que necesita atención médica rápida, porque parte de ese coágulo puede soltarse y viajar hasta los pulmones.
La buena noticia es que, si se reconoce a tiempo, tiene tratamiento. Por eso vale la pena conocer las señales.
Síntomas en la pierna
Lo más característico es que afecta una sola pierna. Las señales más frecuentes son:
- Hinchazón de la pierna, el tobillo o el pie, que aparece en pocas horas o días.
- Dolor o sensibilidad en la pantorrilla o el muslo, a veces como un calambre que no se quita.
- Calor en la zona.
- Piel enrojecida o de color más oscuro de lo normal.
- Venas superficiales que se marcan más que antes.
Hay personas con trombosis que tienen pocos síntomas o ninguno. Por eso, si tienes factores de riesgo y notas algo distinto en una pierna, es mejor consultar que esperar.
Señales de embolia pulmonar: esto es una urgencia
Cuando un fragmento del coágulo llega al pulmón se produce una embolia pulmonar. Acude de inmediato a urgencias o llama a una línea de emergencias si aparece:
- Falta de aire repentina, sin explicación.
- Dolor en el pecho que empeora al respirar profundo o al toser.
- Tos con sangre.
- Corazón muy acelerado.
- Mareo intenso o desmayo.
No esperes una cita programada si tienes estos síntomas. La embolia pulmonar es una emergencia médica.
Quién tiene más riesgo
La trombosis aparece con más facilidad cuando la sangre circula lento, cuando la pared de la vena se lesiona o cuando la sangre coagula más de lo normal. En la práctica, eso se traduce en estas situaciones:
- Cirugía reciente, sobre todo de cadera, rodilla o abdomen.
- Estar inmovilizado: hospitalización, reposo en cama, yeso en la pierna.
- Viajes largos en avión, carro o bus sin moverse.
- Cáncer y algunos de sus tratamientos.
- Embarazo y las semanas después del parto.
- Anticonceptivos con estrógenos o terapia hormonal.
- Haber tenido una trombosis antes, o familiares cercanos que la tuvieron.
- Sobrepeso, tabaquismo y edad mayor de 60 años.
Tener uno de estos factores no significa que vayas a tener una trombosis. Pero si se suman varios, conviene hablar con tu médico sobre cómo prevenirla.
Cómo se confirma
Los síntomas por sí solos no son suficientes, porque otras condiciones (un desgarro muscular, una celulitis, un quiste en la rodilla) pueden parecerse. El examen principal es el Eco Doppler venoso, que permite ver el coágulo y su ubicación. A veces se complementa con exámenes de sangre como el dímero D.
Cómo se trata
El tratamiento habitual son los anticoagulantes, medicamentos que evitan que el coágulo crezca y que se formen otros mientras el cuerpo lo va disolviendo. La duración depende de la causa y de cada paciente.
Dos cosas importantes:
- Nunca tomes anticoagulantes ni aspirina por tu cuenta pensando que es una trombosis. Pueden causar sangrados y no reemplazan el diagnóstico.
- Después de una trombosis es importante el seguimiento, porque algunas personas quedan con hinchazón o molestias crónicas en la pierna (lo que se conoce como síndrome postrombótico).
Cómo prevenirla
Hay medidas sencillas que reducen el riesgo, sobre todo en situaciones de inmovilidad:
- En viajes largos, levántate y camina cuando puedas. Si no es posible, mueve los pies en círculos y sube y baja las puntas cada rato.
- Toma agua suficiente y evita el exceso de alcohol durante el viaje.
- Después de una cirugía, sigue las indicaciones de movilización y de medicamentos que te dé tu médico.
- Si tu médico te formula medias de compresión, úsalas como te indicó.
- Mantén un peso saludable y no fumes.
Cuándo consultar con el especialista
Si tuviste una trombosis, si tienes antecedentes familiares o si notas una pierna hinchada o dolorosa sin causa clara, una valoración vascular ayuda a aclarar qué está pasando. Puedes agendar tu cita aquí. Y si lo que te preocupa son las venas visibles, quizá te sirva nuestro artículo sobre qué son las várices y cuándo consultar.
Referencias
- Trombosis venosa profunda. MedlinePlus, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.
- Émbolo pulmonar. MedlinePlus, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.
- Alta tras trombosis venosa profunda. MedlinePlus, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.